صحتك تهمنا معظم الام الظهر نفسيه((( فى عياده الالم)))) والف مليون سلامه

ليست‏
‏كل‏ ‏آلام‏ ‏الظهر‏ ‏عضوية‏ , ‏ولكن‏ ‏يمكن‏ ‏جدا‏ ‏أن‏ ‏تكون‏ ‏نفسية‏ ,
‏أو‏ ‏أن‏ ‏العامل‏ ‏النفسي‏ ‏هو‏ ‏الذي‏ ‏يلعب‏ ‏الدور‏ ‏الأكبر‏ ‏في‏
‏آلام‏ ‏مبرحة‏ ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏تشعر‏ ‏بها‏ , ‏وكثيرا‏ ‏ما‏ ‏نسمع‏ ‏شكوي‏
‏عظامي‏ ‏تؤلمني
وبالطبع‏
‏تذهب‏ ‏إلي‏ ‏الطبيب‏ ‏الذي‏ ‏يصل‏ ‏بعد‏ ‏الفحوصات‏ ‏والتحاليل‏ ‏إلي‏
‏أنه‏ ‏لا‏ ‏توجد‏ ‏أسباب‏ ‏عضوية‏ ‏ولكن‏ ‏ربما‏ ‏تكون‏ ‏هناك‏ ‏أسباب‏
‏نفسية‏ .‏

وكثيرة‏ ‏هي‏ ‏الحكايات‏ ‏التي‏ ‏رويت‏ ‏عن‏ ‏مرضي‏ ‏قطعوا‏ ‏شوطا‏ ‏في‏
‏علاج‏ ‏بعض‏ ‏الأمراض‏ ‏منها‏ ‏أمراض‏ ‏جسيمة‏ ‏مثل‏ ‏أمراض‏ ‏القلب‏
‏وتبين‏ ‏أن‏ ‏التشخيص‏ ‏لم‏ ‏يكن‏ ‏دقيقا‏ ‏وأن‏ ‏الأمر‏ ‏لا‏ ‏يعدو‏
‏إلا‏ ‏أن‏ ‏يكون‏ ‏مجرد‏ ‏عدم‏ ‏الإحساس‏ ‏بالرضي‏ ‏النفسي‏.‏

المهم‏ ‏هناك‏ ‏العديد‏ ‏ممن‏ ‏يعانون‏ ‏من‏ ‏الآلام‏ ‏الحادة‏ ‏في‏
‏أجسامهم‏ ‏من‏ ‏وقت‏ ‏إلي‏ ‏آخر‏ ‏كنتيجة‏ ‏إصابات‏ ‏أو‏ ‏حوادث‏, ‏ولكن‏
‏هناك‏ ‏الاكثر‏ ‏ممن‏ ‏يعانون‏ ‏من‏ ‏آلام‏ ‏بأنحاء‏ ‏الجسم‏ ‏بصفة‏
‏عامة‏ ‏وبآلام‏ ‏الظهر‏ ‏بصفة‏ ‏خاصة‏ ‏بدون‏ ‏أسباب‏ ‏عضوية‏ ‏حقيقية‏
‏يستطيع‏ ‏الطبيب‏ ‏أن‏ ‏يصل‏ ‏من‏ ‏خلالها‏ ‏إلي‏ ‏أسباب‏ ‏هذا‏ ‏الألم‏,
‏و‏ ‏بسبب‏ ‏أن‏ ‏الإنسان‏ ‏يفضل‏ ‏الشكوي‏ ‏من‏ ‏الآلام‏ ‏العضوية‏ ‏وعدم‏
‏البوح‏ ‏عن‏ ‏الآلام‏ ‏النفسية‏ ‏فإن‏ ‏الشكوي‏ ‏تتفاقم‏ ‏من‏ ‏الآلام‏,
‏وهناك‏ ‏من‏ ‏يقول‏ ‏إن‏ 90% ‏من‏ ‏المصريين‏ ‏يشتكون‏ ‏من‏ ‏آلام‏
‏الظهر‏ ‏لأسباب‏ ‏نفسية‏.‏

وأوضح‏ ‏د‏. ‏عادل‏ ‏عدور‏ ‏أستاذ‏ ‏العظام‏ ‏والأمراض‏ ‏الروماتيزمية‏
‏أن‏ ‏كفاءة‏ ‏الجهاز‏ ‏الحركي‏ ‏في‏ ‏جسم‏ ‏الإنسان‏ ‏بما‏ ‏فيه‏ ‏من‏
‏عظام‏ ‏وعضلات‏ ‏وأعصاب‏ ‏تعتمد‏ ‏علي‏ ‏حالة‏ ‏جهاز‏ ‏المناعة‏ ‏بدرجة‏
‏كبيرة‏ ‏وأي‏ ‏خلل‏ ‏في‏ ‏هذا‏ ‏الجهاز‏ ‏يؤدي‏ ‏إلي‏ ‏متاعب‏ ‏جمة‏
‏لعظام‏ ‏ومفاصل‏ ‏الإنسان‏ ‏ومجموعة‏ ‏العضلات‏ ‏المحيطة‏ ‏بالجهاز‏
‏العصبي‏ ‏به‏ ‏ومن‏ ‏أكثر‏ ‏الأشياء‏ ‏التي‏ ‏تؤدي‏ ‏إلي‏ ‏حدوث‏ ‏خلل‏
‏في‏ ‏جهاز‏ ‏المناعة‏ ‏وجود‏ ‏اضطرابات‏ ‏نفسية‏, ‏وتتفاقم‏ ‏المشاكل‏
‏المرضية‏ ‏المؤثرة‏ ‏علي‏ ‏مفاصل‏ ‏الجسم‏ ‏مثل‏ ‏الروماتويد‏ ‏وخلافه‏
‏بتأثر‏ ‏الحالة‏ ‏المزاجية‏ ‏أو‏ ‏الاضطراب‏ ‏المزاجي‏ ‏وتأثيره‏ ‏تأثيرا‏
‏مباشرا‏ ‏علي‏ ‏وجود‏ ‏آلام‏ ‏في‏ ‏العمود‏ ‏الفقري‏ ‏بالتحديد‏ ‏في‏
‏منطقة‏ ‏الفقرات‏ ‏القطنية‏ ‏أو‏ ‏أعلي‏ ‏الفقرات‏ ‏الظهرية‏ ‏أو‏
‏العنقية‏, ‏فهناك‏ ‏علاقة‏ ‏واضحة‏ ‏بين‏ ‏وجود‏ ‏متاعب‏ ‏أو‏ ‏اضطرابات‏
‏مزاجية‏ ‏بوجود‏ ‏آلام‏ ‏في‏ ‏الفقرات‏ ‏العنقية‏ ‏حيث‏ ‏دائما‏ ‏ما‏
‏تكون‏ ‏مصحوبة‏ ‏بصداع‏ ‏قد‏ ‏يكون‏ ‏نصفيا‏ ‏أو‏ ‏وجود‏ ‏آلام‏ ‏في‏
‏منطقة‏ ‏العضلات‏ ‏والفقرات‏ ‏الظهرية‏,

‏ويشعر‏ ‏المريض‏ ‏دائما‏ ‏بالإجهاد‏ ‏المستمر‏ ‏وعدم‏ ‏القدرة‏ ‏علي‏
‏القيام‏ ‏بوجباته‏ ‏بصورة‏ ‏طبيعية‏ ‏ومن‏ ‏أكثر‏ ‏المشاكل‏ ‏شيوعا‏ ‏في‏
‏العمود‏ ‏الفقري‏ ‏آلام‏ ‏أسفل‏ ‏الفقرات‏ ‏القطنية‏, ‏فهناك‏ ‏أسباب‏
‏عديدة‏ ‏تؤدي‏ ‏إلي‏ ‏آلام‏ ‏أسفل‏ ‏الظهر‏ ‏منها‏ ‏أسباب‏ ‏وظيفية‏ ‏وقد‏
‏تكون‏ ‏هذه‏ ‏الأسباب‏ ‏غير‏ ‏مبررة‏ ‏بسبب‏ ‏عضوي‏ ‏لوجودها‏, ‏ولكن‏
‏يشعر‏ ‏المريض‏ ‏بصفة‏ ‏مستمرة‏ ‏بآلام‏ ‏أسفل‏ ‏الظهر‏ ‏رغم‏ ‏أن‏ ‏كل‏
‏الفحوصات‏ ‏تؤكد‏ ‏أنه‏ ‏لا‏ ‏يوجد‏ ‏سبب‏ ‏عضوي‏ ‏مباشر‏ ‏لهذه‏
‏الآلام‏, ‏ويصادف‏ ‏الأطباء‏ ‏مثل‏ ‏هذه‏ ‏الحالات‏ ‏من‏ ‏الشباب‏
‏المضطربين‏ ‏نفسيا‏ ‏في‏ ‏فترة‏ ‏إقبالهم‏ ‏علي‏ ‏الزواج‏ ‏أو‏ ‏قبل‏
‏الزواج‏ ‏مباشرة‏, ‏فقد‏ ‏تشعر‏ ‏الفتاه‏ ‏بآلام‏ ‏أسفل‏ ‏الظهر‏ ‏هروبا‏
‏من‏ ‏العلاقة‏ ‏الخاصة‏, ‏بينما‏ ‏يشعر‏ ‏الشاب‏ ‏بالآلام‏ ‏أسفل‏ ‏الظهر‏
‏خوفا‏ ‏من‏ ‏عدم‏ ‏قيامه‏ ‏بواجباته‏ ‏الطبيعية‏.‏

بينما‏ ‏الأكثر‏ ‏شيوعا‏ ‏شكوي‏ ‏السيدات‏ ‏عند‏ ‏وجود‏ ‏مشاكل‏ ‏أسرية‏
‏تؤثر‏ ‏علي‏ ‏نفسيتهن‏, ‏فتشكوالسيدة‏ ‏من‏ ‏أنها‏ ‏لا‏ ‏تستطيع‏ ‏أن‏
‏تقوم‏ ‏بأداء‏ ‏وظيفتها‏ ‏الطبيعية‏ ‏من‏ ‏رعاية‏ ‏الأبناء‏ ‏والأسرة‏
‏او‏ ‏العمل‏ ‏الخ‏, ‏ودائما‏ ‏تشكو‏ ‏من‏ ‏آلام‏ ‏أسفل‏ ‏الظهر‏, ‏حيث‏
‏إن‏ ‏العمود‏ ‏الفقري‏ ‏بصفة‏ ‏عامة‏ ‏هو‏ ‏محور‏ ‏ارتكاز‏ ‏الإنسان‏
‏ولكي‏ ‏يقوم‏ ‏الشخص‏ ‏بحياته‏ ‏الطبيعية‏ ‏فلابد‏ ‏أن‏ ‏يكون‏ ‏عموده‏
‏الفقري‏ ‏سليما‏,‏ومعافي‏ ‏تماما‏,

‏أما‏ ‏حينما‏ ‏يكون‏ ‏الإنسان‏ ‏ليس‏ ‏لديه‏ ‏رغبة‏ ‏في‏ ‏القيام‏
‏بأعماله‏ ‏ودائما‏ ‏ما‏ ‏يشتكي‏ ‏ان‏ ‏هناك‏ ‏آلاما‏ ‏في‏ ‏محور‏
‏الارتكاز‏ ‏الاساسي‏ ‏في‏ ‏جسمه‏ ‏ويقول‏ ‏أشعر‏ ‏بآلام‏ ‏في‏ ‏جسمي‏
‏بصفة‏ ‏عامة‏ ‏وفي‏ ‏ظهري‏ ‏بصفة‏ ‏خاصة‏ ‏يكون‏ ‏علاجه‏ ‏أولا‏ ‏عن‏
‏طريق‏ ‏استبعاد‏ ‏أي‏ ‏خلل‏ ‏عضوي‏ ‏يسبب‏ ‏آلام‏ ‏الظهر‏ ‏مثل‏
‏الانزلاق‏ ‏الغضروفي‏ ‏وبعد‏ ‏ذلك‏ ‏نبدأ‏ ‏في‏ ‏كشف‏ ‏العلاقة‏ ‏بين‏
‏الخلل‏ ‏المزاجي‏ ‏وآلام‏ ‏الظهر‏, ‏ويكون‏ ‏لعلاج‏ ‏المريض‏ ‏نفسيا‏ ‏في‏
‏المقام‏ ‏الأول‏, ‏وكثيرا‏ ‏ما‏ ‏اقوم‏ ‏بتحويل‏ ‏المريض‏ ‏إلي‏ ‏طبيب‏
‏أمراض‏ ‏نفسية‏ ‏بعد‏ ‏التاكد‏ ‏من‏ ‏أن‏ ‏سبب‏ ‏آلامه‏ ‏هو‏ ‏الاضطراب‏
‏النفسي‏.‏

ويوضح‏ ‏د‏. ‏أنور‏ ‏الأتربي‏ ‏أستاذ‏ ‏الامراض‏ ‏النفسية‏ ‏و‏
‏العصبية‏ ‏كلية‏ ‏طب‏ ‏جامعة‏ ‏عين‏ ‏شمس‏ ‏أن‏ ‏الألم‏ ‏هو‏ ‏ألم‏ ‏وهو‏
‏أول‏ ‏شيء‏ ‏نتعلمه‏ ‏في‏ ‏عيادة‏ ‏الألم‏, ‏و‏ ‏لا‏ ‏يمكن‏ ‏التفرقة‏
‏هل‏ ‏هو‏ ‏بسبب‏ ‏اضطراب‏ ‏نفسي‏ ‏أم‏ ‏عضوي‏ ‏لأن‏ ‏الألم‏ ‏واحد‏,
‏والذي‏ ‏يوقظ‏ ‏دائرة‏ ‏الأوجاع‏ ‏سواء‏ ‏في‏ ‏المخ‏ ‏أو‏ ‏الجسم‏ ‏أولها‏
‏الاستعداد‏ ‏الشخصي‏, ‏والضغوط‏ ‏النفسية‏, ‏وهل‏ ‏التعبير‏ ‏عن‏
‏الآلام‏ ‏النفسية‏ ‏مقبول‏ ‏في‏ ‏المجتمع‏ ‏أم‏ ‏لا‏, ‏ففي‏ ‏مجتمعاتنا‏
‏الشرقية‏ ‏من‏ ‏الصعب‏ ‏للغاية‏ ‏أن‏ ‏الشخص‏ ‏يتكلم‏ ‏عن‏ ‏أحاسيسه‏
‏وتألمه‏ ‏النفسي‏,

‏ومؤخرا‏ ‏وجدنا‏ ‏أن‏ ‏لغة‏ ‏الحوار‏ ‏أصبحت‏ ‏هي‏ ‏لغة‏ ‏الجسد‏,
‏وكثيرا‏ ‏ما‏ ‏تكون‏ ‏الرابطة‏ ‏مفقودة‏ ‏تماما‏ ‏لدي‏ ‏المريض‏, ‏فمعظم‏
‏المتألمين‏ ‏بسبب‏ ‏التوتر‏ ‏يصعب‏ ‏عليهم‏ ‏استنباط‏ ‏أن‏ ‏التوتر‏
‏والقلق‏ ‏سبب‏ ‏آلامهم‏, ‏وعندما‏ ‏يخضع‏ ‏لفحوصات‏ ‏شاملة‏ ‏من‏ ‏رأسه‏
‏لرجليه‏ ‏للبحث‏ ‏عن‏ ‏سبب‏ ‏عضوي‏ ‏ولا‏ ‏نجده‏ ‏وتكون‏ ‏كل‏ ‏فحوصاته‏
‏سليمة‏, ‏في‏ ‏هذه‏ ‏الحالة‏ ‏من‏ ‏الممكن‏ ‏أن‏ ‏يقتنع‏ ‏بعد‏ ‏أحاسيس‏
‏عديدة‏ ‏مبهمة‏ ‏ومزيج‏ ‏من‏ ‏الخوف‏ ‏والرعب‏ ‏وانتظار‏ ‏المجهول‏
‏وعادة‏ ‏يكون‏ ‏في‏ ‏يقين‏ ‏كل‏ ‏إنسان‏ ‏أن‏ ‏سبب‏ ‏الألم‏ ‏لابد‏ ‏أن‏
‏يكون‏ ‏عضويا‏, ‏وهذا‏ ‏غير‏ ‏حقيقي‏ ‏فـ‏ 90% ‏من‏ ‏الحالات‏ ‏التي‏
‏ندرسها‏ ‏يكون‏ ‏ليس‏ ‏هناك‏ ‏أي‏ ‏سبب‏ ‏عضوي‏ ‏للألم‏, ‏وهذا‏ ‏ينطبق‏
‏علي‏ ‏الصداع‏ ‏وعلي‏ ‏آلام‏ ‏الجسم‏ ‏عموما‏, ‏وعادة‏ ‏البروتوكول‏
‏الذي‏ ‏يتبعه‏ ‏الطبيب‏ ‏مع‏ ‏المريض‏ ‏هو‏ ‏أن‏ ‏سبب‏ ‏الألم‏ ‏عضوي‏
‏حتي‏ ‏يثبت‏ ‏العكس‏,

‏والملاحظ‏ ‏هو‏ ‏تقهقر‏ ‏لغة‏ ‏التعبير‏ ‏عن‏ ‏الأحاسيس‏ ‏وعن‏
‏الحالة‏ ‏المزاجية‏ ‏عند‏ ‏المصريين‏, ‏وهو‏ ‏تقهقر‏ ‏غير‏ ‏عادي‏, ‏فهم‏
‏يخجلون‏ ‏من‏ ‏التعبير‏ ‏عن‏ ‏القلق‏ ‏أو‏ ‏الضيق‏.. ‏فهل‏ ‏يعني‏ ‏هذا‏
‏أن‏ ‏الأحاسيس‏ ‏تبلدت‏ ‏بحيث‏ ‏لا‏ ‏يستطيع‏ ‏الإنسان‏ ‏أن‏ ‏يستنبط‏
‏انه‏ ‏يشعر‏ ‏بضيق‏ ‏أو‏ ‏اكتئاب‏.. ‏والإجابة‏ ‏في‏ ‏الحقيقة‏ ‏نعم‏,
‏فقد‏ ‏حدثت‏ ‏حالة‏ ‏من‏ ‏التبلد‏ ‏في‏ ‏الإحساس‏ ‏من‏ ‏كثرة‏
‏الاضطرابات‏ ‏والضغوط‏ ‏والمشاكل‏ ‏التي‏ ‏لا‏ ‏تنتهي‏.‏

وأكد‏ ‏أن‏ ‏معظم‏ ‏الآلام‏ ‏لدي‏ ‏المصريين‏ ‏بعد‏ ‏البحث‏ ‏و‏
‏التحري‏ ‏الشديد‏ ‏مع‏ ‏أمهر‏ ‏الكفاءات‏ ‏الطبية‏ ‏أنها‏ ‏آلام‏
‏نفسجسمانية‏, ‏وليس‏ ‏لها‏ ‏أي‏ ‏تفسيرعضوي‏, ‏ووظيفة‏ ‏الطبيب‏ ‏من‏
‏دافع‏ ‏الاهتمام‏ ‏بالمريض‏ ‏أن‏ ‏يربط‏ ‏بين‏ ‏ما‏ ‏يشعر‏ ‏به‏ ‏المريض‏
‏من‏ ‏الألم‏ ‏وبين‏ ‏حالته‏ ‏النفسية‏.‏

من‏ ‏جانبه‏ ‏يقول‏ ‏الدكتور‏ ‏عزت‏ ‏الحاوي‏ ‏أستاذ‏ ‏جراحة‏ ‏العظام‏
‏والع

ليست‏
‏كل‏ ‏آلام‏ ‏الظهر‏ ‏عضوية‏ , ‏ولكن‏ ‏يمكن‏ ‏جدا‏ ‏أن‏ ‏تكون‏ ‏نفسية‏ ,
‏أو‏ ‏أن‏ ‏العامل‏ ‏النفسي‏ ‏هو‏ ‏الذي‏ ‏يلعب‏ ‏الدور‏ ‏الأكبر‏ ‏في‏
‏آلام‏ ‏مبرحة‏ ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏تشعر‏ ‏بها‏ , ‏وكثيرا‏ ‏ما‏ ‏نسمع‏ ‏شكوي‏
‏عظامي‏ ‏تؤلمني
وبالطبع‏
‏تذهب‏ ‏إلي‏ ‏الطبيب‏ ‏الذي‏ ‏يصل‏ ‏بعد‏ ‏الفحوصات‏ ‏والتحاليل‏ ‏إلي‏
‏أنه‏ ‏لا‏ ‏توجد‏ ‏أسباب‏ ‏عضوية‏ ‏ولكن‏ ‏ربما‏ ‏تكون‏ ‏هناك‏ ‏أسباب‏
‏نفسية‏ .‏

وكثيرة‏ ‏هي‏ ‏الحكايات‏ ‏التي‏ ‏رويت‏ ‏عن‏ ‏مرضي‏ ‏قطعوا‏ ‏شوطا‏ ‏في‏
‏علاج‏ ‏بعض‏ ‏الأمراض‏ ‏منها‏ ‏أمراض‏ ‏جسيمة‏ ‏مثل‏ ‏أمراض‏ ‏القلب‏
‏وتبين‏ ‏أن‏ ‏التشخيص‏ ‏لم‏ ‏يكن‏ ‏دقيقا‏ ‏وأن‏ ‏الأمر‏ ‏لا‏ ‏يعدو‏
‏إلا‏ ‏أن‏ ‏يكون‏ ‏مجرد‏ ‏عدم‏ ‏الإحساس‏ ‏بالرضي‏ ‏النفسي‏.‏

المهم‏ ‏هناك‏ ‏العديد‏ ‏ممن‏ ‏يعانون‏ ‏من‏ ‏الآلام‏ ‏الحادة‏ ‏في‏
‏أجسامهم‏ ‏من‏ ‏وقت‏ ‏إلي‏ ‏آخر‏ ‏كنتيجة‏ ‏إصابات‏ ‏أو‏ ‏حوادث‏, ‏ولكن‏
‏هناك‏ ‏الاكثر‏ ‏ممن‏ ‏يعانون‏ ‏من‏ ‏آلام‏ ‏بأنحاء‏ ‏الجسم‏ ‏بصفة‏
‏عامة‏ ‏وبآلام‏ ‏الظهر‏ ‏بصفة‏ ‏خاصة‏ ‏بدون‏ ‏أسباب‏ ‏عضوية‏ ‏حقيقية‏
‏يستطيع‏ ‏الطبيب‏ ‏أن‏ ‏يصل‏ ‏من‏ ‏خلالها‏ ‏إلي‏ ‏أسباب‏ ‏هذا‏ ‏الألم‏,
‏و‏ ‏بسبب‏ ‏أن‏ ‏الإنسان‏ ‏يفضل‏ ‏الشكوي‏ ‏من‏ ‏الآلام‏ ‏العضوية‏ ‏وعدم‏
‏البوح‏ ‏عن‏ ‏الآلام‏ ‏النفسية‏ ‏فإن‏ ‏الشكوي‏ ‏تتفاقم‏ ‏من‏ ‏الآلام‏,
‏وهناك‏ ‏من‏ ‏يقول‏ ‏إن‏ 90% ‏من‏ ‏المصريين‏ ‏يشتكون‏ ‏من‏ ‏آلام‏
‏الظهر‏ ‏لأسباب‏ ‏نفسية‏.‏

وأوضح‏ ‏د‏. ‏عادل‏ ‏عدور‏ ‏أستاذ‏ ‏العظام‏ ‏والأمراض‏ ‏الروماتيزمية‏
‏أن‏ ‏كفاءة‏ ‏الجهاز‏ ‏الحركي‏ ‏في‏ ‏جسم‏ ‏الإنسان‏ ‏بما‏ ‏فيه‏ ‏من‏
‏عظام‏ ‏وعضلات‏ ‏وأعصاب‏ ‏تعتمد‏ ‏علي‏ ‏حالة‏ ‏جهاز‏ ‏المناعة‏ ‏بدرجة‏
‏كبيرة‏ ‏وأي‏ ‏خلل‏ ‏في‏ ‏هذا‏ ‏الجهاز‏ ‏يؤدي‏ ‏إلي‏ ‏متاعب‏ ‏جمة‏
‏لعظام‏ ‏ومفاصل‏ ‏الإنسان‏ ‏ومجموعة‏ ‏العضلات‏ ‏المحيطة‏ ‏بالجهاز‏
‏العصبي‏ ‏به‏ ‏ومن‏ ‏أكثر‏ ‏الأشياء‏ ‏التي‏ ‏تؤدي‏ ‏إلي‏ ‏حدوث‏ ‏خلل‏
‏في‏ ‏جهاز‏ ‏المناعة‏ ‏وجود‏ ‏اضطرابات‏ ‏نفسية‏, ‏وتتفاقم‏ ‏المشاكل‏
‏المرضية‏ ‏المؤثرة‏ ‏علي‏ ‏مفاصل‏ ‏الجسم‏ ‏مثل‏ ‏الروماتويد‏ ‏وخلافه‏
‏بتأثر‏ ‏الحالة‏ ‏المزاجية‏ ‏أو‏ ‏الاضطراب‏ ‏المزاجي‏ ‏وتأثيره‏ ‏تأثيرا‏
‏مباشرا‏ ‏علي‏ ‏وجود‏ ‏آلام‏ ‏في‏ ‏العمود‏ ‏الفقري‏ ‏بالتحديد‏ ‏في‏
‏منطقة‏ ‏الفقرات‏ ‏القطنية‏ ‏أو‏ ‏أعلي‏ ‏الفقرات‏ ‏الظهرية‏ ‏أو‏
‏العنقية‏, ‏فهناك‏ ‏علاقة‏ ‏واضحة‏ ‏بين‏ ‏وجود‏ ‏متاعب‏ ‏أو‏ ‏اضطرابات‏
‏مزاجية‏ ‏بوجود‏ ‏آلام‏ ‏في‏ ‏الفقرات‏ ‏العنقية‏ ‏حيث‏ ‏دائما‏ ‏ما‏
‏تكون‏ ‏مصحوبة‏ ‏بصداع‏ ‏قد‏ ‏يكون‏ ‏نصفيا‏ ‏أو‏ ‏وجود‏ ‏آلام‏ ‏في‏
‏منطقة‏ ‏العضلات‏ ‏والفقرات‏ ‏الظهرية‏,

‏ويشعر‏ ‏المريض‏ ‏دائما‏ ‏بالإجهاد‏ ‏المستمر‏ ‏وعدم‏ ‏القدرة‏ ‏علي‏
‏القيام‏ ‏بوجباته‏ ‏بصورة‏ ‏طبيعية‏ ‏ومن‏ ‏أكثر‏ ‏المشاكل‏ ‏شيوعا‏ ‏في‏
‏العمود‏ ‏الفقري‏ ‏آلام‏ ‏أسفل‏ ‏الفقرات‏ ‏القطنية‏, ‏فهناك‏ ‏أسباب‏
‏عديدة‏ ‏تؤدي‏ ‏إلي‏ ‏آلام‏ ‏أسفل‏ ‏الظهر‏ ‏منها‏ ‏أسباب‏ ‏وظيفية‏ ‏وقد‏
‏تكون‏ ‏هذه‏ ‏الأسباب‏ ‏غير‏ ‏مبررة‏ ‏بسبب‏ ‏عضوي‏ ‏لوجودها‏, ‏ولكن‏
‏يشعر‏ ‏المريض‏ ‏بصفة‏ ‏مستمرة‏ ‏بآلام‏ ‏أسفل‏ ‏الظهر‏ ‏رغم‏ ‏أن‏ ‏كل‏
‏الفحوصات‏ ‏تؤكد‏ ‏أنه‏ ‏لا‏ ‏يوجد‏ ‏سبب‏ ‏عضوي‏ ‏مباشر‏ ‏لهذه‏
‏الآلام‏, ‏ويصادف‏ ‏الأطباء‏ ‏مثل‏ ‏هذه‏ ‏الحالات‏ ‏من‏ ‏الشباب‏
‏المضطربين‏ ‏نفسيا‏ ‏في‏ ‏فترة‏ ‏إقبالهم‏ ‏علي‏ ‏الزواج‏ ‏أو‏ ‏قبل‏
‏الزواج‏ ‏مباشرة‏, ‏فقد‏ ‏تشعر‏ ‏الفتاه‏ ‏بآلام‏ ‏أسفل‏ ‏الظهر‏ ‏هروبا‏
‏من‏ ‏العلاقة‏ ‏الخاصة‏, ‏بينما‏ ‏يشعر‏ ‏الشاب‏ ‏بالآلام‏ ‏أسفل‏ ‏الظهر‏
‏خوفا‏ ‏من‏ ‏عدم‏ ‏قيامه‏ ‏بواجباته‏ ‏الطبيعية‏.‏

بينما‏ ‏الأكثر‏ ‏شيوعا‏ ‏شكوي‏ ‏السيدات‏ ‏عند‏ ‏وجود‏ ‏مشاكل‏ ‏أسرية‏
‏تؤثر‏ ‏علي‏ ‏نفسيتهن‏, ‏فتشكوالسيدة‏ ‏من‏ ‏أنها‏ ‏لا‏ ‏تستطيع‏ ‏أن‏
‏تقوم‏ ‏بأداء‏ ‏وظيفتها‏ ‏الطبيعية‏ ‏من‏ ‏رعاية‏ ‏الأبناء‏ ‏والأسرة‏
‏او‏ ‏العمل‏ ‏الخ‏, ‏ودائما‏ ‏تشكو‏ ‏من‏ ‏آلام‏ ‏أسفل‏ ‏الظهر‏, ‏حيث‏
‏إن‏ ‏العمود‏ ‏الفقري‏ ‏بصفة‏ ‏عامة‏ ‏هو‏ ‏محور‏ ‏ارتكاز‏ ‏الإنسان‏
‏ولكي‏ ‏يقوم‏ ‏الشخص‏ ‏بحياته‏ ‏الطبيعية‏ ‏فلابد‏ ‏أن‏ ‏يكون‏ ‏عموده‏
‏الفقري‏ ‏سليما‏,‏ومعافي‏ ‏تماما‏,

‏أما‏ ‏حينما‏ ‏يكون‏ ‏الإنسان‏ ‏ليس‏ ‏لديه‏ ‏رغبة‏ ‏في‏ ‏القيام‏
‏بأعماله‏ ‏ودائما‏ ‏ما‏ ‏يشتكي‏ ‏ان‏ ‏هناك‏ ‏آلاما‏ ‏في‏ ‏محور‏
‏الارتكاز‏ ‏الاساسي‏ ‏في‏ ‏جسمه‏ ‏ويقول‏ ‏أشعر‏ ‏بآلام‏ ‏في‏ ‏جسمي‏
‏بصفة‏ ‏عامة‏ ‏وفي‏ ‏ظهري‏ ‏بصفة‏ ‏خاصة‏ ‏يكون‏ ‏علاجه‏ ‏أولا‏ ‏عن‏
‏طريق‏ ‏استبعاد‏ ‏أي‏ ‏خلل‏ ‏عضوي‏ ‏يسبب‏ ‏آلام‏ ‏الظهر‏ ‏مثل‏
‏الانزلاق‏ ‏الغضروفي‏ ‏وبعد‏ ‏ذلك‏ ‏نبدأ‏ ‏في‏ ‏كشف‏ ‏العلاقة‏ ‏بين‏
‏الخلل‏ ‏المزاجي‏ ‏وآلام‏ ‏الظهر‏, ‏ويكون‏ ‏لعلاج‏ ‏المريض‏ ‏نفسيا‏ ‏في‏
‏المقام‏ ‏الأول‏, ‏وكثيرا‏ ‏ما‏ ‏اقوم‏ ‏بتحويل‏ ‏المريض‏ ‏إلي‏ ‏طبيب‏
‏أمراض‏ ‏نفسية‏ ‏بعد‏ ‏التاكد‏ ‏من‏ ‏أن‏ ‏سبب‏ ‏آلامه‏ ‏هو‏ ‏الاضطراب‏
‏النفسي‏.‏

ويوضح‏ ‏د‏. ‏أنور‏ ‏الأتربي‏ ‏أستاذ‏ ‏الامراض‏ ‏النفسية‏ ‏و‏
‏العصبية‏ ‏كلية‏ ‏طب‏ ‏جامعة‏ ‏عين‏ ‏شمس‏ ‏أن‏ ‏الألم‏ ‏هو‏ ‏ألم‏ ‏وهو‏
‏أول‏ ‏شيء‏ ‏نتعلمه‏ ‏في‏ ‏عيادة‏ ‏الألم‏, ‏و‏ ‏لا‏ ‏يمكن‏ ‏التفرقة‏
‏هل‏ ‏هو‏ ‏بسبب‏ ‏اضطراب‏ ‏نفسي‏ ‏أم‏ ‏عضوي‏ ‏لأن‏ ‏الألم‏ ‏واحد‏,
‏والذي‏ ‏يوقظ‏ ‏دائرة‏ ‏الأوجاع‏ ‏سواء‏ ‏في‏ ‏المخ‏ ‏أو‏ ‏الجسم‏ ‏أولها‏
‏الاستعداد‏ ‏الشخصي‏, ‏والضغوط‏ ‏النفسية‏, ‏وهل‏ ‏التعبير‏ ‏عن‏
‏الآلام‏ ‏النفسية‏ ‏مقبول‏ ‏في‏ ‏المجتمع‏ ‏أم‏ ‏لا‏, ‏ففي‏ ‏مجتمعاتنا‏
‏الشرقية‏ ‏من‏ ‏الصعب‏ ‏للغاية‏ ‏أن‏ ‏الشخص‏ ‏يتكلم‏ ‏عن‏ ‏أحاسيسه‏
‏وتألمه‏ ‏النفسي‏,

‏ومؤخرا‏ ‏وجدنا‏ ‏أن‏ ‏لغة‏ ‏الحوار‏ ‏أصبحت‏ ‏هي‏ ‏لغة‏ ‏الجسد‏,
‏وكثيرا‏ ‏ما‏ ‏تكون‏ ‏الرابطة‏ ‏مفقودة‏ ‏تماما‏ ‏لدي‏ ‏المريض‏, ‏فمعظم‏
‏المتألمين‏ ‏بسبب‏ ‏التوتر‏ ‏يصعب‏ ‏عليهم‏ ‏استنباط‏ ‏أن‏ ‏التوتر‏
‏والقلق‏ ‏سبب‏ ‏آلامهم‏, ‏وعندما‏ ‏يخضع‏ ‏لفحوصات‏ ‏شاملة‏ ‏من‏ ‏رأسه‏
‏لرجليه‏ ‏للبحث‏ ‏عن‏ ‏سبب‏ ‏عضوي‏ ‏ولا‏ ‏نجده‏ ‏وتكون‏ ‏كل‏ ‏فحوصاته‏
‏سليمة‏, ‏في‏ ‏هذه‏ ‏الحالة‏ ‏من‏ ‏الممكن‏ ‏أن‏ ‏يقتنع‏ ‏بعد‏ ‏أحاسيس‏
‏عديدة‏ ‏مبهمة‏ ‏ومزيج‏ ‏من‏ ‏الخوف‏ ‏والرعب‏ ‏وانتظار‏ ‏المجهول‏
‏وعادة‏ ‏يكون‏ ‏في‏ ‏يقين‏ ‏كل‏ ‏إنسان‏ ‏أن‏ ‏سبب‏ ‏الألم‏ ‏لابد‏ ‏أن‏
‏يكون‏ ‏عضويا‏, ‏وهذا‏ ‏غير‏ ‏حقيقي‏ ‏فـ‏ 90% ‏من‏ ‏الحالات‏ ‏التي‏
‏ندرسها‏ ‏يكون‏ ‏ليس‏ ‏هناك‏ ‏أي‏ ‏سبب‏ ‏عضوي‏ ‏للألم‏, ‏وهذا‏ ‏ينطبق‏
‏علي‏ ‏الصداع‏ ‏وعلي‏ ‏آلام‏ ‏الجسم‏ ‏عموما‏, ‏وعادة‏ ‏البروتوكول‏
‏الذي‏ ‏يتبعه‏ ‏الطبيب‏ ‏مع‏ ‏المريض‏ ‏هو‏ ‏أن‏ ‏سبب‏ ‏الألم‏ ‏عضوي‏
‏حتي‏ ‏يثبت‏ ‏العكس‏,

‏والملاحظ‏ ‏هو‏ ‏تقهقر‏ ‏لغة‏ ‏التعبير‏ ‏عن‏ ‏الأحاسيس‏ ‏وعن‏
‏الحالة‏ ‏المزاجية‏ ‏عند‏ ‏المصريين‏, ‏وهو‏ ‏تقهقر‏ ‏غير‏ ‏عادي‏, ‏فهم‏
‏يخجلون‏ ‏من‏ ‏التعبير‏ ‏عن‏ ‏القلق‏ ‏أو‏ ‏الضيق‏.. ‏فهل‏ ‏يعني‏ ‏هذا‏
‏أن‏ ‏الأحاسيس‏ ‏تبلدت‏ ‏بحيث‏ ‏لا‏ ‏يستطيع‏ ‏الإنسان‏ ‏أن‏ ‏يستنبط‏
‏انه‏ ‏يشعر‏ ‏بضيق‏ ‏أو‏ ‏اكتئاب‏.. ‏والإجابة‏ ‏في‏ ‏الحقيقة‏ ‏نعم‏,
‏فقد‏ ‏حدثت‏ ‏حالة‏ ‏من‏ ‏التبلد‏ ‏في‏ ‏الإحساس‏ ‏من‏ ‏كثرة‏
‏الاضطرابات‏ ‏والضغوط‏ ‏والمشاكل‏ ‏التي‏ ‏لا‏ ‏تنتهي‏.‏

وأكد‏ ‏أن‏ ‏معظم‏ ‏الآلام‏ ‏لدي‏ ‏المصريين‏ ‏بعد‏ ‏البحث‏ ‏و‏
‏التحري‏ ‏الشديد‏ ‏مع‏ ‏أمهر‏ ‏الكفاءات‏ ‏الطبية‏ ‏أنها‏ ‏آلام‏
‏نفسجسمانية‏, ‏وليس‏ ‏لها‏ ‏أي‏ ‏تفسيرعضوي‏, ‏ووظيفة‏ ‏الطبيب‏ ‏من‏
‏دافع‏ ‏الاهتمام‏ ‏بالمريض‏ ‏أن‏ ‏يربط‏ ‏بين‏ ‏ما‏ ‏يشعر‏ ‏به‏ ‏المريض‏
‏من‏ ‏الألم‏ ‏وبين‏ ‏حالته‏ ‏النفسية‏.‏

من‏ ‏جانبه‏ ‏يقول‏ ‏الدكتور‏ ‏عزت‏ ‏الحاوي‏ ‏أستاذ‏ ‏جراحة‏ ‏العظام‏
‏والعمود‏ ‏الفقري‏ ‏بكلية‏ ‏الطب‏ ‏جامعة‏ ‏عين‏ ‏شمس‏ ‏انه‏ ‏يجب‏
‏التفريق‏ ‏بين‏ ‏أنواع‏ ‏الآلام‏ ‏فهناك‏ ‏العديد‏ ‏من‏ ‏أنواع‏ ‏الآلام‏
‏التي‏ ‏تقابلها‏ ‏العلاجات‏ ‏المناسبة‏, ‏فهناك‏ ‏مثلا‏ ‏فرق‏ ‏واضح‏
‏بين‏ ‏ألم‏ ‏الظهر‏ ‏بسبب‏ ‏العضلات‏ ‏وتلك‏ ‏الناتجة‏ ‏عن‏ ‏التهاب‏
‏وتآكل‏ ‏فقرات‏ ‏العمود‏ ‏الفقري‏, ‏والآلام‏ ‏العضلية‏ ‏تهدأ‏ ‏مع‏
‏الراحة‏, ‏بينما‏ ‏الألم‏ ‏الناتج‏ ‏عن‏ ‏الروماتيزم‏ ‏التيبسي‏ ‏بالعمود‏
‏الفقري‏ ‏يزيد‏ ‏مع‏ ‏الراحة‏, ‏وبالطبع‏ ‏هناك‏ ‏آلام‏ ‏ناتجة‏ ‏عن‏
‏أسباب‏ ‏نفسية‏ ‏وتتداخل‏ ‏مع‏ ‏الأسباب‏ ‏الأخري‏, ‏وتكثر‏ ‏هذه‏
‏الحالات‏ ‏عند‏ ‏النساء‏ ‏أكثر‏ ‏من‏ ‏الرجال‏.‏


مود‏ ‏الفقري‏ ‏بكلية‏ ‏الطب‏ ‏جامعة‏ ‏عين‏ ‏شمس‏ ‏انه‏ ‏يجب‏
‏التفريق‏ ‏بين‏ ‏أنواع‏ ‏الآلام‏ ‏فهناك‏ ‏العديد‏ ‏من‏ ‏أنواع‏ ‏الآلام‏
‏التي‏ ‏تقابلها‏ ‏العلاجات‏ ‏المناسبة‏, ‏فهناك‏ ‏مثلا‏ ‏فرق‏ ‏واضح‏
‏بين‏ ‏ألم‏ ‏الظهر‏ ‏بسبب‏ ‏العضلات‏ ‏وتلك‏ ‏الناتجة‏ ‏عن‏ ‏التهاب‏
‏وتآكل‏ ‏فقرات‏ ‏العمود‏ ‏الفقري‏, ‏والآلام‏ ‏العضلية‏ ‏تهدأ‏ ‏مع‏
‏الراحة‏, ‏بينما‏ ‏الألم‏ ‏الناتج‏ ‏عن‏ ‏الروماتيزم‏ ‏التيبسي‏ ‏بالعمود‏
‏الفقري‏ ‏يزيد‏ ‏مع‏ ‏الراحة‏, ‏وبالطبع‏ ‏هناك‏ ‏آلام‏ ‏ناتجة‏ ‏عن‏
‏أسباب‏ ‏نفسية‏ ‏وتتداخل‏ ‏مع‏ ‏الأسباب‏ ‏الأخري‏, ‏وتكثر‏ ‏هذه‏
‏الحالات‏ ‏عند‏ ‏النساء‏ ‏أكثر‏ ‏من‏ ‏الرجال‏.‏