!@# فى عياده المنتدى!@# علاج جديد لمرضى السكرى !@#

جيل‏ ‏جديد‏ ‏من‏ ‏أقراص‏ ‏علاج‏ ‏السكر‏ ‏من‏ ‏النوع‏ ‏الثاني‏ ‏أصبحت‏ ‏متاحة‏ ‏للمريض‏ ‏المصري‏ ‏بعد‏ ‏وجودها‏ ‏في‏ ‏البلاد‏ ‏المتقدمة‏ ‏ودول‏ ‏الخليج‏ ‏منذ‏ ‏عامين‏ ‏تتميز‏ ‏بالحفاظ‏ ‏علي‏ ‏ضبط‏ ‏مستوي‏ ‏السكر‏ ‏بالدم‏ ‏وعدم‏ ‏تعرض‏ ‏المريض‏ ‏لنوبات‏ ‏انخفاض‏ ‏مفاجئ‏

‏بالإضافة‏ ‏إلي‏ ‏الحفاظ‏ ‏علي‏ ‏وزن‏ ‏المريض‏ ‏وعدم‏ ‏إصابته‏ ‏بالسمنة‏.‏فمنذ‏ ‏اكتشاف‏ ‏الأنسولين‏ ‏كعلاج‏ ‏لمرض‏ ‏السكر‏ ‏في‏ ‏عام‏ 1922 ‏والذي‏ ‏كان‏ ‏فتحا‏ ‏كبيرا‏ ‏في‏ ‏هذا‏ ‏الوقت‏ ‏والأبحاث‏ ‏في‏ ‏مجال‏ ‏اكتشاف‏ ‏علاجات‏ ‏جديدة‏ ‏للمرض‏ ‏لا‏ ‏تتوقف‏.

‏ ‏وخلال‏ ‏هذه‏ ‏الفترة‏ ‏حدث‏ ‏العديد‏ ‏من‏ ‏الطفرات‏ ‏في‏ ‏أساليب‏ ‏العلاج‏ ‏ومنها‏ ‏تقسيم‏ ‏علاجات‏ ‏السكر‏ ‏حسب‏ ‏نوع‏ ‏المرض‏ ‏سكر‏ ‏من‏ ‏النوع‏ ‏الأول‏, ‏والذي‏ ‏يعتمد‏ ‏علي‏ ‏الأنسولين‏ ‏في‏ ‏العلاج‏ ‏أو‏ ‏السكر‏ ‏من‏ ‏النوع‏ ‏الثاني‏ ‏والذي‏ ‏يتم‏ ‏الاعتماد‏ ‏فيه‏ ‏علي‏ ‏الأقراص‏ ‏خصوصا‏ ‏في‏ ‏بداية‏ ‏التشخيص‏, ‏والعلاج‏ ‏بالأقراص‏ ‏مر‏ ‏أيضا‏ ‏بمراحل‏ ‏عديدة‏ ‏تقول‏ ‏عنها‏ ‏الدكتورة‏ ‏ابتسام‏ ‏زكريا‏ ‏أستاذ‏ ‏ورئيس‏ ‏قسم‏ ‏السكر‏ ‏والباطنة‏ ‏العامة‏ ‏بطب‏ ‏قصر‏ ‏العيني‏ :

هناك‏ ‏جيل‏ ‏جديد‏ ‏من‏ ‏أقراص‏ ‏علاج‏ ‏السكر‏ ‏من‏ ‏النوع‏ ‏الثاني‏ ‏وتسمي‏ ‏مثبطات‏ 4D.P.P. ‏وتتميز‏ ‏بأنها‏ ‏تعمل‏ ‏عند‏ ‏تناول‏ ‏المريض‏ ‏للوجبات‏ ‏فقط‏ ‏وبالتالي‏ ‏فهي‏ ‏تحافظ‏ ‏علي‏ ‏خلايا‏ ‏البنكرياس‏ ‏التي‏ ‏تفرز‏ ‏الأنسولين‏ ‏في‏ ‏الجسم‏ ‏حيث‏ ‏إن‏ ‏الخلايا‏ ‏تعمل‏ ‏فقط‏ ‏عند‏ ‏الحاجة‏ ‏إلي‏ ‏ذلك‏, ‏في‏ ‏حين‏ ‏أن‏ ‏العلاجات‏ ‏السابقة‏ ‏كانت‏ ‏تجعل‏ ‏خلايا‏ ‏البنكرياس‏ ‏تعمل‏ ‏طول‏ ‏الوقت‏ , ‏وهذا‏ ‏كان‏ ‏يتسبب‏ ‏في‏ ‏انخفاض‏ ‏مستوي‏ ‏السكر‏ ‏في‏ ‏الدم‏ ‏وتعرض‏ ‏المريض‏ ‏للخطر‏ ‏وأيضا‏ ‏إجهاد‏ ‏خلايا‏ ‏البنكرياس‏ ‏المسئولة‏ ‏عن‏ ‏إفراز‏ ‏الأنسولين‏ .‏

وتضيف‏ ‏الدكتور‏ ‏ابتسام‏ ‏أن‏ ‏هذه‏ ‏الأدوية‏ ‏تساعد‏ ‏المريض‏ ‏في‏ ‏أن‏ ‏يظل‏ ‏لفترة‏ ‏طويلة‏ ‏يعتمد‏ ‏علي‏ ‏الأقراص‏ ‏في‏ ‏العلاج‏ ‏ولا‏ ‏يتحول‏ ‏سريعا‏ ‏إلي‏ ‏استخدام‏ ‏الأنسولين‏ ‏في‏ ‏العلاج‏ , ‏كما‏ ‏أن‏ ‏الابحاث‏ ‏التي‏ ‏أجريت‏ ‏علي‏ ‏هذه‏ ‏العلاجات‏ ‏أكدت‏ ‏أن‏ ‏لها‏ ‏نفس‏ ‏تأثير‏ ‏الأقراص‏ ‏المستخدمة‏ ‏من‏ ‏قبل‏ ‏في‏ ‏ضبط‏ ‏السكر‏ ‏ولكن‏ ‏دون‏ ‏إجهاد‏ ‏خلايا‏ ‏البنكرياس‏ ‏وهذا‏ ‏بالضرورة‏ ‏يؤدي‏ ‏إلي‏ ‏عدم‏ ‏حدوث‏ ‏مضاعفات‏ ‏لمريض‏ ‏السكر‏. ‏

ومن‏ ‏جانبه‏ ‏أكد‏ ‏الدكتور‏ ‏سمير‏ ‏جورج‏ ‏سمنه‏ ‏أستاذ‏ ‏أمراض‏ ‏الباطنة‏ ‏والسكر‏ ‏بكلية‏ ‏طب‏ ‏قصر‏ ‏العيني‏ ‏أن‏ ‏هذا‏ ‏الجيل‏ ‏من‏ ‏أدوية‏ ‏علاجات‏ ‏السكر‏ ‏تعمل‏ ‏علي‏ ‏زيادة‏ ‏تحفيز‏ ‏ورفع‏ ‏كفاءة‏ ‏خلايا‏ ‏البنكرياس‏ ‏لزيادة‏ ‏إفراز‏ ‏مادة‏ ‏الأنسولين‏, ‏والأهم‏ ‏أن‏ ‏مركب‏ ‏هذه‏ ‏الأدوية‏ ‏يساعد‏ ‏علي‏ ‏خفض‏ ‏سكرالدم‏ ‏إلي‏ ‏المستوي‏ ‏الآمن‏ ‏أو‏ ‏في‏ ‏حدود‏ ‏المعدل‏ ‏الطبيعي‏, ‏حيث‏ ‏تتفادي‏ ‏مضاعفات‏ ‏هبوط‏ ‏السكر‏, ‏ولا‏ ‏تؤدي‏ ‏إلي‏ ‏زيادة‏ ‏الوزن‏ ‏نظرا‏ ‏لأن‏ ‏هبوط‏ ‏السكر‏ ‏يشعر‏ ‏معه‏ ‏المريض‏ ‏بالجوع‏ ‏أو‏ ‏قد‏ ‏تنتابه‏ ‏حالة‏ ‏من‏ ‏القلق‏ ‏فيقبل‏ ‏علي‏ ‏الطعام‏ ‏بشراهة‏ ‏مما‏ ‏يسبب‏ ‏مشكلة‏ ‏السمنة‏, ‏وبالتالي‏ ‏فإن‏ ‏الاستمرار‏ ‏تناولها‏ ‏وهذه‏ ‏المجموعة‏ ‏العلاجية‏ ‏الحديثة‏ ‏يؤدي‏ ‏إلي‏ ‏زيادة‏ ‏أحد‏ ‏الهرمونات‏ ‏الطبيعية‏ ‏التي‏ ‏تفرزها‏ ‏الأمعاء‏, ‏وهو‏ ‏منشط‏ ‏طبيعي‏ ‏للبنكرياس‏ ‏لإفراز‏ ‏الأنسولين‏ ‏مما‏ ‏يجنبنا‏ ‏هذه‏ ‏المشكلات‏ ‏التي‏ ‏تنتاب‏ ‏المريض‏ ‏خلال‏ ‏تناوله‏ ‏للأدوية‏ ‏التقليدية‏.‏

وشدد‏ ‏الدكتور‏ ‏سمير‏ ‏جورج‏ ‏سمنه‏ ‏علي‏ ‏أن‏ ‏هذه‏ ‏الادوية‏ ‏تؤدي‏ ‏دورا‏ ‏مميزا‏ ‏في‏ ‏العلاج‏, ‏خصوصا‏ ‏حديثي‏ ‏التشخيص‏, ‏مما‏ ‏يعظم‏ ‏من‏ ‏درجة‏ ‏الاستفادة‏ ‏هي‏ ‏تجنب‏ ‏المريض‏ ‏المشكلات‏ ‏الناجمة‏ ‏عن‏ ‏مضاعفات‏ ‏السكر‏ ‏منها‏ ‏أمراض‏ ‏السمنة‏ ‏وتصلب‏ ‏الشرايين‏ ‏وأمراض‏ ‏القلب‏. ‏

أما‏ ‏الدكتور‏ ‏محمد‏ ‏فهمي‏ ‏عبد‏ ‏العزيز‏ ‏أستاذ‏ ‏ورئيس‏ ‏قسم‏ ‏السكر‏ ‏والباطنة‏ ‏العامة‏ ‏بطب‏ ‏عين‏ ‏شمس‏ ‏فيقول‏: ‏هذه‏ ‏العلاجات‏ ‏موجودة‏ ‏في‏ ‏معظم‏ ‏بلاد‏ ‏العالم‏ ‏المتقدم‏ ‏ودول‏ ‏الخليج‏ ‏وحاصلة‏ ‏علي‏ ‏موافقة‏ ‏الهيئات‏ ‏الطبية‏ ‏العالمية‏ ‏منذ‏ ‏عامين‏, ‏وحاليا‏ ‏أصبحت‏ ‏موجودة‏ ‏في‏ ‏مصر‏, ‏وهي‏ ‏ستساعد‏ ‏كثيرا‏ ‏في‏ ‏تحسن‏ ‏حالة‏ ‏مريض‏ ‏السكر‏ ‏المصري‏, ‏لأنها‏ ‏تعمل‏ ‏بطريقة‏ ‏مختلفة‏ ‏تركز‏ ‏علي‏ ‏إفراز‏ ‏الأنسولين‏ ‏مع‏ ‏الأكل‏ ‏وليس‏ ‏طول‏ ‏الوقت‏ , ‏وتحافظ‏ ‏علي‏ ‏خلايا‏ ‏بيتا‏ ‏التي‏ ‏تفرز‏ ‏الانسولين‏ ‏كما‏ ‏انها‏ ‏تمنع‏ ‏الجيليكوجين‏ ‏الموجود‏ ‏في‏ ‏الكبد‏ ‏والذي‏ ‏يفرز‏ ‏سكر‏ ‏من‏ ‏الكبد‏ ‏بصورة‏ ‏اكبر‏ ‏في‏ ‏مرضي‏ ‏السكر‏, ‏ويزيد‏ ‏من‏ ‏مستوي‏ ‏السكر‏ ‏في‏ ‏الدم‏ ‏لديهم‏ ‏ويتدخل‏ ‏في‏ ‏وظيفته‏ ‏بتقليل‏ ‏كمية‏ ‏السكر‏ ‏المفرز‏ ‏من‏ ‏الكبد‏ ‏وبالتالي‏ ‏المحافظة‏ ‏علي‏ ‏ضبط‏ ‏السكر‏ ‏في‏ ‏الدم‏.

وتؤكد‏ ‏الدكتورة‏ ‏إيناس‏ ‏شلتوت‏ ‏أستاذ‏ ‏السكر‏ ‏والغدد‏ ‏الصماء‏ ‏بطب‏ ‏قصر‏ ‏العيني‏ ‏ورئيسة‏ ‏الجمعية‏ ‏العربية‏ ‏للميتابولازم‏ ‏أن‏ ‏التزام‏ ‏المريض‏ ‏بالعلاج‏ ‏خاصة‏ ‏مع‏ ‏الجيل‏ ‏الجديد‏ ‏من‏ ‏مثبطات‏ D.P.P. ‏ومنها‏ (‏فيلداجليبتن‏) ‏واتباع‏ ‏النظام‏ ‏الغذائي‏ ‏السليم‏ ‏وممارسة‏ ‏الرياضة‏ ‏بشكل‏ ‏صحيح‏ ‏كفيل‏ ‏بأن‏ ‏يقي‏ ‏مريض‏ ‏السكر‏ ‏من‏ ‏أية‏ ‏مضاعفات‏ ‏ويجعله‏ ‏يعيش‏ ‏بشكل‏ ‏طبيعي‏ ‏مثل‏ ‏الشخص‏ ‏السليم‏ ‏تماما‏ .‏

وتقول‏ ‏شلتوت‏ ‏لا‏ ‏يوجد‏ ‏ما‏ ‏يماثل‏ ‏البنكرياس‏ ‏الطبيعي‏ ‏الذي‏ ‏خلقه‏ ‏الله‏ ‏والذي‏ ‏يفرز‏ ‏الانسولين‏ ‏بشكل‏ ‏طبيعي‏ ‏عند‏ ‏احتياج‏ ‏الجسم‏ ‏وبالقدر‏ ‏المظبوط‏ , ‏ولكن‏ ‏هذه‏ ‏الأقراص‏ ‏الجديدة‏ ‏تماثل‏ ‏عمل‏ ‏البنكرياس‏ ‏الطبيعي‏ ‏في‏ ‏أنها‏ ‏تعمل‏ ‏عند‏ ‏الحاجة‏, ‏كما‏ ‏أن‏ ‏هذه‏ ‏الأدوية‏ ‏تحافظ‏ ‏علي‏ ‏وزن‏ ‏المريض‏ ‏خصوصا‏ ‏أن‏ ‏أكثر‏ ‏من‏ 80 % ‏من‏ ‏مرضي‏ ‏السكر‏ ‏يعانون‏ ‏من‏ ‏السمنة‏ .‏

‏ ‏واضافت‏ ‏الدكتورة‏ ‏إيناس‏ ‏أن‏ ‏المشكلة‏ ‏الحقيقية‏ ‏في‏ ‏مصر‏ ‏أن‏ ‏أكثر‏ ‏من‏ 50 % ‏من‏ ‏مرضي‏ ‏السكر‏ ‏لا‏ ‏يعلمون‏ ‏أهم‏ ‏مصابون‏ ‏بالمرض‏ , ‏وهذا‏ ‏يتسبب‏ ‏في‏ ‏اصابتهم‏ ‏بالمضاعفات‏ ‏مبكرا‏ ‏نتيجة‏ ‏عدم‏ ‏التشخيص‏ ‏للمرض‏ ‏وكذا‏ ‏أنهم‏ ‏يظلوا‏ ‏لسنوات‏ ‏بدون‏ ‏علاج‏, ‏أيضا‏ ‏هناك‏ 5 ‏ملايين‏ ‏شخص‏ ‏لديهم‏ ‏استعداد‏ ‏للاصابة‏ ‏بالمرض‏ ‏اي‏ ‏مرحلة‏ ‏ما‏ ‏قبل‏ ‏السكر‏ ‏وهم‏ ‏فئات‏ ‏عديدة‏ ‏منها :

‏- ‏الأشخاص‏ ‏المصابون‏ ‏بالبدانة‏ ‏وهم‏ ‏أكثر‏ ‏عرضة‏ ‏للإصابة‏ ‏بالسكر‏.

‏- ‏الأشخاص‏ ‏الذين‏ ‏لديهم‏ ‏تاريخ‏ ‏وراثي‏ ‏بالأسرة‏ (‏الوالد‏ ‏أو‏ ‏الوالوة‏ ‏أو‏ ‏الاخوات‏ )‏.

‏- ‏مرضي‏ ‏ارتفاع‏ ‏ضغط‏ ‏الدم‏ ‏.

‏- ‏المرضي‏ ‏الذين‏ ‏يعانون‏ ‏من‏ ‏زيادة‏ ‏دهون‏ ‏الدم‏ ‏الكوليستيرول.

‏- ‏السيدات‏ ‏اللاتي‏ ‏يصبن‏ ‏بالسكر‏ ‏أثناء‏ ‏الحمل‏ - ‏السيدات‏ ‏اللاتي‏ ‏يلدن‏ ‏أطفالا‏ ‏وزن‏ ‏الولادة‏ ‏لهم‏ ‏أكثر‏ ‏من‏ 4 ‏كيلو.

‏- ‏السيدات‏ ‏والفتيات‏ ‏اللاتي‏ ‏يعانين‏ ‏من‏ ‏تكيسات‏ ‏في‏ ‏المبايض‏ ‏.

‏- ‏الأشخاص‏ ‏الذين‏ ‏يتناولون‏ ‏بعض‏ ‏الأدوية‏ ‏التي‏ ‏تساهم‏ ‏في‏ ‏الإصابة‏ ‏بالسكر‏ ‏مثل‏ ‏الهرمونات‏ ‏ومدرات‏ ‏البول‏ ‏والكورتيزونات‏. ‏

‏- ‏مرضي‏ ‏فيروس‏ ‏سي‏ ‏حيث‏ ‏إن‏ ‏مصر‏ ‏بها‏ ‏حوالي‏ 9 ‏ملايين‏ ‏مريض‏ ‏بفيروس‏ ‏سي‏ 25 % ‏منهم‏ ‏معرضون‏ ‏للإصابة‏ ‏بمرض‏ ‏السكر‏ ‏لأن‏ ‏فيروس‏ ‏سي‏ ‏يصنع‏ ‏نوعا‏ ‏من‏ ‏المناعة‏ ‏لعمل‏ ‏الأنسولين‏ ‏الداخلي‏ ‏في‏ ‏الجسم‏.‏

والفئات‏ ‏السابق‏ ‏ذكرها‏ ‏يمكن‏ ‏أن‏ ‏يتجنبوا‏ ‏الإصابة‏ ‏بالسكر‏ ‏إذا‏ ‏ما‏ ‏عدلوا‏ ‏من‏ ‏أسلوب‏ ‏حياتهم‏ ‏بالنسبة‏ ‏لنوعية‏ ‏وكمية‏ ‏الغذاء‏ ‏الذي‏ ‏يتناولونه‏ ‏تبعا‏ ‏للمجهود‏ ‏الذي‏ ‏يبذلونه‏.‏

وشددت‏ ‏الدكتورة‏ ‏إيناس‏ ‏علي‏ ‏أهمية‏ ‏متابعة‏ ‏مرضي‏ ‏السكر‏ ‏لحالتهم‏ ‏الصحية‏ ‏من‏ ‏خلال‏ ‏زيارة‏ ‏الطبيب‏ ‏بانتظام‏ ‏وعمل‏ ‏التحليل‏ ‏بشكل‏ ‏دوري‏ ‏ومحاولة‏ ‏خفض‏ ‏الوزن‏ ‏لأن‏ ‏هذه‏ ‏العوامل‏ ‏كفيلة‏ ‏بحماية‏ ‏مريض‏ ‏السكر‏ ‏من‏ ‏الدخول‏ ‏في‏ ‏مضاعفات‏ ‏المرض‏ ‏وهي‏ ‏خطيرة‏.‏

[b]